Rozpoznanie i leczenie choroby De Quervaina
Choroba De Quervaina, znana również jako zapalenie pochewki ścięgnistej pierwszego przedziału prostowników, to schorzenie charakteryzujące się bólem i ograniczeniem ruchomości w okolicy kciuka. Dotyczy przede wszystkim osób wykonujących powtarzające się ruchy zginania i prostowania kciuka, takie jak matki przy karmieniu piersią, muzykowie, czy osoby pracujące przy komputerze.
Objawy Choroby De Quervaina
- Ból i tkliwość: W okolicy nasady kciuka, nasilający się przy chwytaniu i zginaniu palca.
- Ograniczenie ruchomości: Trudności w pełnym zginaniu i prostowaniu kciuka.
- Opuchlizna: Może występować w okolicy nadgarstka.
Przyczyny
- Powtarzające się ruchy: Częste zginanie i prostowanie kciuka, prowadzące do nadmiernego zużycia pochewki ścięgnistej.
- Czynniki ryzyka: Zwiększone ryzyko u kobiet w okresie ciąży lub po porodzie.
Metody Leczenia
- Ostrzyknięcie PRP (osoczem bogatopłytkowym): Lekarz preferuje tę metodę, unikając ostrzykiwania glikokortykosteroidami, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia powikłań, w tym najpoważniejszego, jakim jest uszkodzenie ścięgna. PRP jest bardziej bezpieczną opcją o wysokiej skuteczności, ponieważ wykorzystuje osocze bogatopłytkowe z własnej krwi pacjenta, co sprzyja regeneracji tkanek i zmniejszeniu stanu zapalnego.
- Metody Zachowawcze
- Odpoczynek: Unikanie czynności nasilających ból.
- Leki przeciwzapalne: Stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) w celu zmniejszenia bólu i obrzęku.
- Szyny kciuka: Stabilizacja kciuka, aby zmniejszyć napięcie na pochewce ścięgnistej.
- Iniekcje Kortykosteroidowe
- Wstrzyknięcia: Bezpośrednio do pochewki ścięgnistej, zmniejszają stan zapalny i ból.
- Chirurgiczne Leczenie
- Dekompresja pochewki ścięgnistej: W przypadkach, gdy leczenie zachowawcze nie przynosi poprawy, może być konieczne chirurgiczne rozwiązanie problemu.
Lekarz stosuje zarówno nowoczesne, jak i tradycyjne metody leczenia, dążąc do zapewnienia jak najlepszego efektu terapeutycznego przy minimalnym ryzyku powikłań.
