Nerwiak Mortona

Częsta przyczyna bólu podeszwowej części stopy podczas chodzenia jest nerwiak Mortona (nerwiak miedzysródstopny). Patofizjologia tego schorzenia jest słabo poznana. Przyczyną mogą być mikrourazy, gangliony, stany zapalne kaletki, deformacje palucha (paluch koślawy, paluch szpotawy) itd. Często występuje u ludzi uprawiających sporty, które powodują przeciążanie stóp Pacjenci często skarzą się na bóle i pieczenie podczas stania po podeszwowej stronie stopy (przestrzeń miedzysródstopna, miedzypalcowa). Pomocne w rozpoznaniu jest badanie fizykalne, RTG, USG oraz MR. Często leczenie zachowawcze (farmakoterapia, wkładki ortopedyczne, fizjoterapia) nie przynosi pożądanych efektów i wymagane jest leczenie operacyjne. Leczenie operacyjne polega na wycięciu nerwiaka. Często również wykonuje się nacięcie więzadła miedzysródstopnego. Usunięcie nerwiaka wymaga zastosowania specjalnych technik operacyjnych. W sytuacji, w których pacjent ma jednocześnie deformacje palucha oraz nerwiak Mortona autor poleca jednoetapowe leczenie operacyjne, polegające na korekcji deformacji palucha oraz usunięciu nerwiaka Mortona.